患者男28岁因反复痤疮10余年满月脸2年来诊10年前开始出现脸部痤疮考虑青春期痤

不定项选择题第1题以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的( )

A.单纯性肥胖

B.艾迪生病

C.库欣反应

D.库欣综合征

E.原发性醛固酮增多症

F.嗜铬细胞瘤

G.库欣病

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不定项选择题第2题根据目前病史特点，进行库欣综合征的初步检查包括哪些( )

A.血脂

B.血钙、磷

C.24小时尿游离皮质醇

D.血清皮质醇昼夜节律检测

E.午夜1mg地塞米松抑制试验

F.午夜唾液皮质醇测定

G.尿渗透压

H.尿17-OH

I.尿钙、磷

J.经典小剂量DST

K.随机血清皮质醇测定

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不定项选择题第3题患者血清皮质醇8AM小于5.5nmol／L，4PM小于5.5nmol／L，OAM小于5.5nmol／L，24小时尿游离皮质醇小于15.5nmol／24h。影响该结果的可能因素有( )

A.中重度肾功能不全

B.周期性库欣综合征

C.高脂血症

D.尿崩症

E.药物性因素

F.垂体功能减退

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不定项选择题第4题为进一步诊断下一步应该进行哪些工作( )

A.血肌酐测定

B.GFR测定

C.血脂测定

D.追问药物使用史

E.ACTH测定

F.大剂量DST

G.去氨加压素(DDAVP)兴奋试验

H.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)兴奋试验

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不定项选择题第5题(提示 患者的肾功能正常，血ACTH小于1.11pmmol／L，中腹部增强CT见下图。有长期服用中成药治疗痤疮史，住院第3天出现体温升高，达39.5℃，无咳嗽、咳痰，伴恶心，无呕吐。感乏力，无腹痛腹泻。心率112次／分，血压112／65mmHg。) 目前患者的可能诊断( )

A.药源性库欣综合征

B.继发性肾上腺皮质功能减退

C.急性肾上腺皮质功能减退

D.急性心肌梗死

E.垂体危象

F.甲状腺危象

G.急性酮症酸中毒

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不定项选择题第6题目前的紧急处理措施有( )

A.补液

B.左甲状腺素片

C.补充糖皮质激素

D.补钾治疗

E.抗生素治疗

F.输注葡萄糖治疗

G.硝酸甘油静滴

H.心电监护

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涉及考点

内分泌学（正高）考试大纲

章节练习

肾上腺相关疾病