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患者男61岁2年前患者驾驶汽车时发生事故汽车

来源:来源:焚题库 [2021-01-14] 【

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    共享题干题患者男,61岁。2年前患者驾驶汽车时发生事故,汽车自行撞在隔离带上,严重损毁。当目击者打开车门时见患者面色青紫,双眼上视,口吐白沫,肢体抽动,对呼叫无反应,约1min后肢体抽动停止,但意识仍然不清,约20min后意识转清。被送到医院急诊室。既往高血压、糖尿病、高脂血症病史,规律服药。家族史无特殊。

    不定项选择题第1题可能造成该患者发作的原因有( )

    A.心律失常

    B.短暂性脑缺血发作

    C.药物

    D.电解质紊乱

    E.癫痫

    F.癔症

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 询问病史,患者无发热、头痛等不适,发作前无预感,家人未发现患者有性格及认知方面的改变。)到达急诊室后应为患者安排的检查有( )

    A.实验室检查

    B.颅脑MRI/CT

    C.常规脑电图

    D.诱发电位

    E.颈部血管超声

    F.心电图

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 血糖(随机)12. 3mmol/L。颅脑MRI:脑白质点状脱髓鞘改变。常规脑电图:未见异常。心电图:窦性心律不齐。颈部血管超声:颈动脉斑块形成。)为进一步明确诊断应检查( )

    A.脑脊液

    B.24h脑电图

    C.全脑血管造影

    D.直立倾斜试验

    E.冠状动脉造影

    F.多导睡眠监测(PSG)

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 24h脑电图:右额区散在尖波。)该患者诊断考虑为( )

    A.特发性全面性癫痫

    B.部分性癫痫

    C.颞叶癫痫

    D.晕厥

    E.短暂性脑缺血发作(TIA)

    F.心源性休克

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题(提示 建议患者开始抗癫痫治疗,患者拒绝。2个月后再次出现发作性意识丧失、抽搐、摔倒,造成多发性脑挫裂伤。来诊后表示接受抗癫痫治疗。)适用于该患者的药物有( )

    A.苯妥英钠

    B.丙戊酸钠

    C.卡马西平

    D.拉莫三嗪

    E.托吡酯

    F.左乙拉西坦

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    答案解析:

    不定项选择题第6题(提示 患者使用抗癫痫药物单药治疗后,出现不适反应,包括体重明显增加、脱发、双手震颤。)患者使用的药物为( )

    A.苯妥英钠

    B.拉莫三嗪

    C.卡马西平

    D.丙戊酸钠

    E.托吡酯

    F.左乙拉西坦

    参考答案:D

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