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共享题干题患者男,29岁,无痛性睾丸肿大1个月。1个月前患者发现右侧睾丸肿大,无疼痛,不发热。B超提示:睾丸肿物,直径4.6cm。
查体:睾丸可及肿物,质硬。考虑为睾丸恶性肿瘤。
既往体健,否认高血压、糖尿病、脑血管病、肝炎、传染病史和肾病病史。否认隐睾病史。不吸烟,不饮酒。
查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,血压120/70mmHg,ECOG评分1分。精神正常,皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿音。心率86次/分,律齐。腹部未及包块,无压痛。肠鸣音正常。背部右肾区叩击痛阳性。脊柱四肢和神经系统未见异常。生殖系统查体:如上所述。
辅助检查:WBC 5.6×10/L,Hb 130g/L,PLT 156×10/L。尿常规:正常。肝肾功能正常,LDH 850U/L。
不定项选择题第1题为明确诊断和分期,该患者应完善的检查是( )
A.腹盆腔CT
B.睾丸肿物穿刺
C.血CEA,β-HCG,AFP
D.血CA199,NSE,CA153
E.骨穿
F.睾丸MRI
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题下一步处理是( )
A.睾丸高位切除+腹膜后淋巴结清扫
B.睾丸高位切除+化疗
C.单纯化疗
D.睾丸高位切除+腹膜后淋巴结放疗
E.腹膜后淋巴结清扫+化疗
F.睾丸放疗+腹膜后淋巴结放疗
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者的预后风险评估和5年生存率是( )
A.低危
B.中低危
C.高危
D.5年生存率90%
E.5年生存率20%
F.5年生存率50%
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题术后下一步治疗是( )
A.腹膜后淋巴结清扫
B.腹膜后淋巴结放疗
C.DDP+BLM+VP16(BEP)化疗
D.Taxel+DDP+BLM化疗
E.BLM+VP16
F.ADM+VLB
参考答案:C
答案解析:无
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