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患者女49岁21年前查体发现血糖高应用二甲双胍格列本脲治疗15年前开始加用胰岛素

来源:焚题库 [2021-12-16] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,49岁。21年前查体发现血糖高,应用二甲双胍、格列本脲治疗,15年前开始加用胰岛素治疗,空腹血糖控制在6~9mmol/L左右,餐后血糖未监测。2周前出现尿频伴下腹部隐痛2周,在当地医院按尿路感染治疗病情未见好转,1天前出现排尿困难。查体:T36.7℃,P87次/分,BP130/82mmHg,BMI17.8kg/2,甲状腺无肿大,心肺查体未见异常,腹软,下腹部膨隆,膀胱区叩诊呈浊音。膝腱反射减弱。

    不定项选择题第1题该患者应考虑的诊断是( )

    A.2型糖尿病

    B.盆腔肿瘤

    C.卵巢囊肿

    D.尿潴留

    E.糖尿病神经源性膀胱

    F.路感染

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    不定项选择题第2题为明确诊断应进行下列哪些检查( )

    A.肝功

    B.心电图

    C.腹部超声

    D.尿常规

    E.腹部平片

    F.心脏超声

    G.残尿量测定

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    不定项选择题第3题尿常规检查未见异常,腹部超声结果示双肾、输尿管积水,膀胱炎声像图,尿潴留,残尿量为400ml。子宫萎缩。应采取下列哪些措施对患者进行治疗( )

    A.控制血糖

    B.阻断高血糖对神经的进一步损害

    C.改善微循环

    D.营养神经、促进神经恢复

    E.禁止应用扩血管的药物

    F.禁用促进膀胱肌力的药物

    G.导尿

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    不定项选择题第4题针对糖尿病神经源性膀胱,下列说法正确的是( )

    A.长期高血糖可以损坏支配膀胱和尿道的自主神经,导致膀胱逼尿肌或尿道括约肌发生功能障碍,或两者的功能不协调

    B.糖尿病神经源性膀胱易发生在糖尿病病程较长且血糖控制差的患者

    C.糖尿病神经源性膀胱男性多于女性

    D.诊断神经源性膀胱应排除影响尿道、膀胱功能的其他疾病

    E.B超残尿量超过300ml才能诊断为神经源性膀胱

    F.神经源性膀胱是糖尿病周围神经病变的一种类型

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    涉及考点

    内分泌学(正高)考试大纲

    章节练习

    代谢性疾病

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