类型：学习教育
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共享题干题女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。
不定项选择题第1题该患最可能的诊断是
A.系统性硬化
B.干燥综合征
C.成人硬肿病
D.系统性红斑狼疮
E.嗜酸性筋膜炎
F.淋巴瘤
G.多发性肌炎
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题下列哪项为该病的标记性抗体
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗Scl-70抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体
F.抗Jo-1抗体
G.抗ds-DNA抗体
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题该病常见的肺部病变为
A.肺炎
B.肺内结节
C.肺间质纤维化
D.肺动脉高压
E.胸膜炎
F.弥漫性肺泡出血
G.支气管扩张
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题该病的局限型CREST综合征包括
A.气道狭窄
B.肺内结节
C.肺间质纤维化
D.手指软组织钙化
E.雷诺现象
F.弥漫性肺泡出血
G.食管运动功能障碍
H.硬指
I.肺动脉高压
J.毛细血管扩张
K.胸膜炎
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，血压升高，首先应考虑
A.狼疮脑病
B.肺梗死
C.急性肾衰
D.结核性脑膜炎
E.硬皮病肾危象
F.急性左心衰
参考答案：E
答案解析：无
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