女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：

共享题干题女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。

不定项选择题第1题提问1：下列哪些检查有助于本例的诊断

A.超声检查

B.MRI检查

C.分段诊刮+病理

D.宫颈细胞学检查

E.宫腔镜检查

F.阴道镜检查

G.血清CA125检查

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题提问2：询问病史时最好包括下列哪几项以更好支持本例的诊断

A.晚绝经

B.肥胖

C.糖尿病

D.高血压

E.多囊卵巢综合征

F.乳腺癌、卵巢癌家族史

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题提问3：该患者术前MRI检查示子宫前壁病灶直径为2cm，侵蚀深度为1/3肌层，下缘达宫颈内口下0. 5cm，深达0.5cm。最佳处理方案是

A.筋膜内子宫切除及双附件切除

B.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C.广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D.放射治疗

E.大剂量孕激素治疗

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题提问4：术中腹腔冲洗液中查到癌细胞，快速病理结果为子宫内膜样腺癌，最深处侵及1/2肌层，并累及宫颈间质。按照FIGO-2009正确的分期应当是

A.Ⅰa期

B.Ⅰb期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.0期

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第5题提问5：术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌，且已有盆腔淋巴结转移，则此时的治疗应当是

A.术后加放射治疗

B.术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月

C.术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月

D.手术已可满足要求，随访即可

E.术后不需加化疗

参考答案：A

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答案解析：无