女，33岁，C3P0，妊娠37周，夜间醒

不定项选择题第1题提示：查体：血压75/53mmHg，子宫软，无压痛，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音。急诊应尽快做的处理包括

A.立即准备收住院

B.备血

C.肛查

D.氧气吸入

E.绝对卧床

F.建立静脉通路，抢救休克

G.化验血常规

H.化验凝血功能

I.阴道检查

参考答案：

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不定项选择题第2题此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目有提示：化验：Hb 70g/L，输液后血压110/69mmHg。

A.CT检查

B.放射性同位素扫描胎盘定位

C.肛查

D.腹部B超检查

E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况

F.心电图检查

G.脑电图检查

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第3题此时恰当的处理是提示：B超报告为：部分性前置胎盘。

A.立即剖宫产结束分娩

B.等待阴道分娩

C.行阴道检查，决定是否需要剖宫产

D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E.行催产素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩

F.肌注地塞米松

G.卧床休息

H.碳酸镁保胎

参考答案：A

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不定项选择题第4题提示：决定急诊行手术。术前需要做哪些准备

A.备血

B.备米索前列醇

C.备麦角新碱

D.备缩宫素

E.备明胶海绵

F.备宫纱

G.备沙袋

参考答案：

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不定项选择题第5题提示：决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症有

A.产后出血

B.凝血功能障碍

C.子宫胎盘卒中

D.胎盘粘连

E.急性肾衰竭

F.产褥感染

G.胎盘植入

H.子宫下段收缩乏力

I.胎儿宫内窒息

J.新生儿窒息

K.术中有切除子宫的可能

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不定项选择题第6题术后患者询问前置胎盘如何预防

A.加强产前检查

B.积极预防与治疗妊高征

C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤

D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染

E.避免宫腔内压力骤然降低

F.怀孕时戒烟戒酒，防止被动吸烟

G.妊娠后卧床休息

参考答案：

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