患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，律齐，未闻及杂音。

不定项选择题第1题该患者诊断考虑以下哪些疾病

A.主动脉夹层

B.肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.气胸

E.急性心包炎

F.胸膜炎

G.肋间神经疼

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不定项选择题第2题为明确诊断应进一步做哪些检查

A.血常规

B.ECG

C.胸片

D.心脏彩超

E.心肌酶

F.CTNI

G.D-二聚体

H.血气分析

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不定项选择题第3题病人血常规WBC10.0×10⁹/L，ECG示窦性心率，CTNI小于0.1ng／ml，D-二聚体<0.3ng/L，胸片示纵隔增宽。该病人的最可能的诊断考虑为

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.气胸

E.心包炎

参考答案：B

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不定项选择题第4题为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查

A.主动脉强化CT

B.主动脉核磁共振

C.主动脉多普勒超声

D.心肌核素显像

E.胸部透视

F.冠脉造影

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不定项选择题第5题病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.气胸

E.心包炎

参考答案：B

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不定项选择题第6题该病人下一步治疗应首先考虑

A.吸氧与镇静止痛

B.阿司匹林

C.强心剂

D.ACEI或ARB类

E.他汀类

F.利尿剂

G.β受体阻滞剂

H.钙离子拮抗剂

I.外科手术治疗

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