男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕

不定项选择题第1题首先考虑的诊断是（）。
 

A.神经损伤

B.肌肉损伤

C.骨不连接

D.功能锻炼不够

E.肌无力

参考答案：A

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答案解析：腕、手指下垂的垂腕征是桡神经损伤的表现，故本题答案选择A。

 

不定项选择题第2题上肢检查：右上臂中外侧伤口愈合良好，局部无压痛。肘关节伸展力弱，腕、手指背伸不能，虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定，骨折对合好。下列诊断可能性最大的是（）。
 

A.尺神经损伤

B.桡神经损伤

C.正中神经损伤

D.前臂伸肌损伤

E.肱动脉损伤

参考答案：B

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答案解析：肘关节伸展力弱，腕、手指背伸不能，虎口感觉差等表现是桡神经损伤，本题答案选择B。

 

不定项选择题第3题肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配，该病人的诊断应是（）。
 

A.尺神经损伤

B.桡神经损伤

C.正中神经损伤

D.前臂伸肌损伤

E.肱动脉损伤

参考答案：B

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答案解析：伸指总肌、伸拇长肌失神经支配，提示桡神经损伤。

 

不定项选择题第4题若手术探查发现确为神经损伤，且损伤神经为瘢痕所包裹，张力较大，此时神经处理原则是哪一项（）。
 

A.无需特殊处理

B.将神经和瘢痕同时切除，然后行神经吻合术

C.将神经和瘢痕同时切除，行自体神经移植术

D.切除瘢痕松解神经

E.缩短骨骼，缓解神经张力

参考答案：D

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答案解析：探查见损伤的神经为瘢痕所包裹，张力较大，应切除瘢痕松解神经。