8岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。

不定项选择题第1题该患儿最可能的诊断是（）。
 

A.注意缺陷多动障碍

B.多发性抽动症

C.舞蹈病

D.癫痫

E.智力发育障碍

参考答案：B

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答案解析：

 

不定项选择题第2题患儿的主要诊断依据是（）。
 

A.体格检查

B.患儿就诊时的表现

C.智力测试

D.脑电图检查

E.父母及老师对小儿行为的评估

参考答案：

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答案解析：

 

不定项选择题第3题患儿的发病与下列哪些因素有关（）。
 

A.遗传

B.神经生化异常

C.脑外伤

D.脑结构或功能异常

E.心理因素

F.免疫因素

参考答案：

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答案解析：多发性抽动也称抽动秽语综合征，是抽动障碍的一个临床类型。抽动障碍是以快 速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动和/或发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。该病以儿童和青少年多见。病因与遗传、神经生化异常、脑结构或功能障碍、心理因素及免疫因素有关。

 

不定项选择题第4题鉴别诊断需要做哪些检查（）。
 

A.脑电图

B.头颅CT或MR

C.智力测试

D.红细胞沉降率（血沉）

E.ASO

F.脑脊液

参考答案：

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答案解析：脑电图排除癫痫；头颅CT或MR了解脑发育有无异常；抽动障碍的发病可能与溶血性链球菌感染有关，所以最好检查一下ASO。

 

不定项选择题第5题以下可用于患儿治疗的药物是（）。
 

A.哌甲酯

B.氟哌啶醇

C.苯丙胺

D.丙戊酸钠

E.丙咪嗪

参考答案：B

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答案解析：

 

不定项选择题第6题氟哌啶醇常见的副作用是（）。
 

A.恶心、呕吐

B.锥体外系副作用

C.引起狂躁

D.嗜睡

E.头晕乏力

参考答案：

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答案解析：氟哌啶醇主要有镇静和锥体外系副作用。

 

涉及考点

小儿内科学（正高）考试大纲

儿科基础及保健