代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免

A.病因治疗放在治疗的首位

B.血浆HCO 低于10mmol／L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗< p="">

C.按碳酸氢钠需要量公式：（HCO 正常值-HCO 测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量

D.碳酸氢钠快 速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒

E.注意及时补充K和Ca

参考答案：D

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答案解析：过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制，从而使血PaCO 上升，由于CO容易通过血-脑脊液屏障而使脑脊液中pH明显下降，反而加剧中枢神经系统症状。另外，过快纠正酸中毒，可使血红蛋白解离曲线向左移，血红蛋白对O的亲和力增加，组织实际供氧情况恶化。快 速纠正酸中毒还易导致低钙血症，产生手足抽搐。NaHCO可使K从细胞外转移到细胞内，产生低钾血症。

涉及考点

2017年神经外科学（中级）大纲

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