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共享题干题病历摘要:患者,25岁,因车祸致伤头颈部后头痛、颈痛1小时。查体:头呈前倾位固定不能转动,枕颈部触痛(+),四肢(-)。
不定项选择题第1题针对该患者应采用哪些措施
A.颈围固定立即照张口位、颈椎侧位X线片
B.颈围固定立即行头颈部CT扫描
C.颅骨牵引
D.立即手术
E.理疗、按摩,手法复位
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题X线提示寰枢椎脱位,枢椎齿状突骨折,下一步怎样处理
A.颅骨牵引
B.手法复位
C.理疗
D.立即手术治疗
E.头环-石膏外固定
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题枢椎齿状突骨折的分型
A.Ⅰ型为齿状突尖部斜形骨折
B.Ⅱ型为齿状突与枢椎椎体连接部骨折
C.Ⅲ型为骨折线波及枢椎椎体的骨松质
D.Ⅳ型为齿状突移位的骨折
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位常见的临床表现
A.颈痛
B.头颈活动受限
C.四肢无力
D.生理反射亢进
E.四肢瘫痪
F.呼吸困难
G.大小便失禁
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题该患者手术治疗的方案
A.后入路寰枢椎椎弓根钉内固定+植骨融合
B.后入路寰椎后弓切除减压+枕颈融合
C.前路加压螺钉内固定
D.后路寰枢椎钢丝捆扎植骨融合
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第6题寰枢椎椎弓根钉内固定术的并发症
A.损伤椎动脉
B.损伤脊髓引起截瘫,呼吸、心跳停止
C.损伤静脉丛引起出血不止
D.损伤食管引起食管瘘
E.内固定松脱、折断
F.枕颈部异位骨化
参考答案:
答案解析:无
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