二十七岁妊娠近足月初产妇疑肩先露

不定项选择题第1题检查产妇腹部，最常见的异常情况是（）。

A.子宫呈纵椭圆形

B.子宫呈板状硬

C.胎心率减慢

D.出现病理缩复环

E.呈悬垂腹

参考答案：D

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答案解析：1.肩先露最易发生病理缩复环。

不定项选择题第2题若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是（）。

A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧

B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧

C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧

D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧

E.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下

参考答案：B

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答案解析：2.肩前位必须胎背朝向产妇腹壁，本例为肩右前位左手脱出。

不定项选择题第3题胎心144次／分且规律，宫缩5分钟1次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是（）。

A.送回胎手，并行臀高头低位

B.待宫口开全，行内转胎位术

C.外转胎位术，转成纵产式

D.在深麻醉下行内转胎位术

E.立即行剖宫产术

参考答案：E

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答案解析：3.因已出现病理缩复环，为先兆子宫破裂征象，只能行剖宫产术结束分娩。

不定项选择题第4题娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次／分且有力，此时首先应做的处置是（）。

A.吸氧，保暖

B.行人工呼吸

C.脐静脉注射纳洛酮

D.纠正酸中毒

E.清理呼吸道

参考答案：E

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答案解析：4.该新生儿属轻度新生儿窒息，首选措施应为清理呼吸道。

涉及考点

妇女保健（正高）考试大纲

强化练习

妇女保健7