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 患者女42岁已婚工人因视力下降1周伴剧烈头痛恶心呕吐1h急诊入院无生育史5年前

来源:焚题库 [2021-09-03] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。

    不定项选择题第1题患者目前的诊断可能为

    A.垂体瘤卒中

    B.颅内压增高

    C.急性胆囊炎

    D.腺垂体功能减退伴垂体危象

    E.急性胰腺炎

    F.脑膜炎

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    答案解析:

    不定项选择题第2题此时进一步处理措施是

    A.立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg

    B.或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg

    C.急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强

    D.急诊检测全垂体激素+靶腺激素

    E.急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能

    F.密切监测生命体征

    G.神经外科急会诊

    H.视野检测与神经功能检查

    I.评价神经垂体功能

    J.根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗

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    答案解析:

    不定项选择题第3题结合该病例,下列叙述正确的是

    A.每年须复查鞍区MRI1~2次

    B.每年双侧卵巢与乳腺B超检查1~2次

    C.每1个月进行1次性腺功能评价

    D.每6个月鞍区CT平扫1次

    E.每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次

    F.每1个月复查鞍区MRI

    G.每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素

    H.病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗

    I.病情稳定后可选择经蝶手术治疗

    J.可能需要靶腺激素替代治疗

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    涉及考点

    内分泌学(副高)考试大纲

    章节练习

    下丘脑与垂体相关疾病

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