患者男61岁右腿疼痛2个月B超检查发现左肾占位6天

不定项选择题第1题临床诊断为左肾癌，右股骨转移，对该患者肾脏原发灶的正确处理方式是（ ）

A.先行全身药物治疗，若原发灶缩小则行姑息性放疗

B.先行全身药物治疗，若原发灶增大则行姑息性放疗

C.先行全身药物治疗，若原发灶无明显变化则行姑息性放疗

D.先行全身药物治疗，若原发灶增大则行介入治疗

E.先行减瘤性左肾切除术，术后进行全身药物治疗

F.先行全身药物治疗，原发灶无须处理

G.行减瘤性左肾切除术，同期或分期行转移灶手术

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题（提示 患者仅要求行减瘤性左肾切除术，术后病理为左肾透明细胞癌。furhman分级Ⅲ级，肿瘤大小约7.0cm×6.0cm大小，累及肾周脂肪，肾门区未见肿大淋巴结。）依据2009版AJCC分期标准，该患者的pTNM分期是（ ）

A.pT1bN0M1

B.pT3aN0M1

C.pT3bN0M1

D.pT3cN0M1

E.pT4N0M1

F.pT2aN0M1

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第3题可选择的全身药物治疗方式有（ ）

A.干扰素-α治疗

B.大剂量白细胞介素-2治疗

C.索拉非尼或索坦靶向药物治疗

D.孕激素治疗

E.全身化疗

F.LAK细胞治疗

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题（提示 手术后用索坦50mg，qd，2/4方案治疗。）索坦常见的毒副反应是（ ）

A.白细胞减少

B.手足皮肤反应

C.血小板减少

D.腹泻

E.口腔溃疡

F.过敏反应

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答案解析：无

不定项选择题第5题（提示 索坦治疗后患者右腿疼痛缓解，至第13个月后，患者出现头晕、腰痛。行脑部磁共振检查发现右侧颞叶单发转移病灶，全身骨扫描显示第4腰椎、右侧股骨、颅骨多发转移。）下列治疗中，应选择的治疗是（ ）

A.改用二线靶向药物治疗

B.使用双膦酸盐类药物治疗

C.当患者出现脑水肿症状时应加用皮质激素

D.脑转移灶行立体定向放疗

E.全身化疗

F.止痛治疗

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涉及考点

肿瘤内科学(正高)考试大纲

章节练习

泌尿系统和男性生殖系统肿瘤