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男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。

来源:焚题库 [2022-02-24] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左啵窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×109/L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。

    不定项选择题第1题18IF-FDGPET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高,疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是

    A.转移癌

    B.结核性淋巴结炎

    C.结节病

    D.朗格汉斯组织细胞增生症

    E.组织细胞增生性坏死性淋巴结炎

    F.淋巴结反应性增生

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为进一步明确淋巴结病变性质,首选的检查项目是

    A.PPD试验

    B.ESR

    C.肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定

    D.LDH

    E.TB-Ab

    F.淋巴结活检

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第3题左腋窝淋巴结活检示弥漫性大B细胞淋巴瘤。18F-FDGPET/CT显像在该病例的临床价值是

    A.特异性诊断恶性淋巴瘤

    B.临床分期

    C.有助于活检部位的合理选择

    D.协助放疗计划的制订

    E.有助于临床处理决策的合理选择

    F.特异性鉴别恶性淋巴瘤与结节病

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题为尽早评估该患者放化疗疗效,拟优选的检查是

    A.CT增强扫描

    B.B超

    C.MRI

    D.18F-FDGPET/CT显像

    E.99mTc-MIBI显像

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题患者行一疗程化疗后,出现粒细胞减少,继而应用粒细胞刺激因子(GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果,一周后再次行18F-FDGPET/CT显像,结果示:探测范围内骨骼代谢散在增高,CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是

    A.CT衰减校正时过度补偿所致的PET、伪影

    B.注射18F-FDG剂量大

    C.GSF的应用

    D.骨髓活性减低

    E.淋巴瘤骨髓浸润

    F.骨髓炎改变

    参考答案:C

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    答案解析:

    涉及考点

    放射卫生(正高)考试大纲

    强化练习

    核医学