患者女，38岁，体重52kg。装修房屋时引燃防水涂料，烧伤全身

不定项选择题第1题烧伤面积80%，Ⅲ度65%，伴有中度吸入性损伤。下列治疗措施中，正确的是诊断为（）。
 

A.保持呼吸道通畅

B.气管切开术适宜在休克期度过后进行

C.休克期要纠正代谢性碱中毒

D.注意补液抗休克治疗

E.休克期应重点补钾

F.补液应以5%葡萄糖溶液为主，可同时补充水分和能量

G.正确补液后，患者口渴现象可以完全消除

H.休克期可以通过管饲给予足量肠内营养

I.伤后第1个8小时内不宜输入胶体溶液

参考答案：D

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不定项选择题第2题伤后2小时到达医院，患者躁动不安，主诉口渴、心慌、恶心、憋气。在急诊室应该做的处理包括（）。
 

A.检查估算创面面积及深度

B.检查脊柱四肢有无错位及骨折

C.立即给予镇痛和镇静剂，直到完全止痛

D.首先给予冬眠合剂

E.根据诊断，按照补液公式抗休克治疗

F.除去烧毁的衣物，用温盐水彻底清洗全身，创面消毒后妥善包扎

G.导尿并记录尿量变化

H.观察呼吸、血压和心率变化

I.洗胃并留置胃管

J.立即气管切开

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不定项选择题第3题根据患者受伤机制，可能存在的原发损伤包括（）。
 

A.体表火焰烧伤

B.吸入性损伤

C.爆震伤

D.冻伤

E.化学烧伤

F.高压电烧伤

G.有毒气体吸入中毒

H.内脏损伤

I.脊柱及四肢骨折及损伤

J.放射烧伤

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不定项选择题第4题针对感染使用大剂量抗生素治疗2周，体温再次升高，最高达41℃，出现兴奋、谵妄等精神症状，白细胞21×10⁹/L，口腔涂片、尿液检查发现真菌，创面换药发现褐色菌斑，疑诊真菌脓毒症。关于真菌脓毒症的诊治，正确的是（）。
 

A.应该作血培养进一步帮助确诊

B.发生真菌脓毒症后，应该联合使用广谱抗生素和抗真菌药物，控制真菌感染，预防合并细菌感染

C.如果真菌侵袭到肢体创面痂下，严重时可以截肢

D.发生真菌脓毒症时，一般不影响患者食欲

E.真菌脓毒症患者多数精神萎靡不振

F.两性霉素B对白色念珠菌效果很好，是安全有效、副作用最小的抗真菌药物

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不定项选择题第5题对于吸入性损伤的诊断与治疗的描述，正确的是（）。
 

A.中度吸入性损伤是指气管隆突以上的损伤

B.颈部的环形焦痂可以加重呼吸困难

C.激素应用可以减轻气道阻力，减轻粘膜充血、水肿

D.中度吸入性损伤应该限制输液呈，防止诱发肺水肿

E.高压氧舱是治疗吸入性损伤的最 佳环境

F.对于中、重度吸入性损伤，应随时做好手术准备，一出现呼吸道梗阻现象，立即行气管切开术

G.气管切开术后，应该加强气道的湿化

H.气管切开术后，禁止翻身

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不定项选择题第6题受伤后9天，体温增高，在38.5℃~39.8℃之间，创面细菌培养为绿脓杆菌。关于烧伤感染的认识，正确的是（）。
 

A.创面脓毒症强调创面发生细菌侵袭性感染，周围正常组织未受到侵袭，同时出现了全身感染中毒症状

B.创面脓毒症强调创面局部感染轻或基本不存在，但全身感染中毒症状重

C.诊断创面脓毒症时，痂下细菌定量应达到10⁵/克组织以上

D.如果已经具备了组织学标准和细菌学的标准，即使没有相应临床表现也可以诊断为创面脓毒症

E.创面脓毒症时血培养可为阴性也可为阳性

F.导致脓毒血症的细菌均来自于创面

G.烧伤侵袭性感染的发生率与烧伤面积、深度关系密切，但在老年烧伤患者则无关

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