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男孩4岁自幼生长缓慢多次晨起发生惊厥来诊时见患儿矮

来源:来源:焚题库 [2021-03-18] 【

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    共享题干题男孩4岁,自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥,来诊时见患儿矮胖,肝肿大达肋缘下6cm,质中等硬;空腹血糖值为2.3mmol/L,注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。

    不定项选择题第1题诊断首先考虑

    A.脑苷脂沉积症

    B.肝豆状核变性

    C.半乳糖血症

    D.糖原累积病

    E.脂肪肝

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷,确诊为Ⅰ型糖原累积病,当前的治疗原则

    A.首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒

    B.进行肝移植

    C.酶替代治疗

    D.保肝+控制感染和酸中毒

    E.控制酸中毒

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题肝糖原累积病保持血糖正常的最合理方法为

    A.应用升血糖药物

    B.静脉输葡萄糖液

    C.升血糖药物+静脉输葡萄糖液

    D.频频摄入碳水化合物或频频口服生玉米淀粉

    E.手术

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    全科医学(正高)考试大纲

    强化练习

    遗传学

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