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共享题干题 患者男,48岁。反复咳嗽、咳痰5年,曾数次就诊,诊断为慢性支气管炎,随病情进展渐出现喘息,平卧位喘息明显,且症状渐加重,查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音,坐位喘鸣音消失。胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析:PO 52 mmHg。有吸烟史10年,每日吸烟20支。
不定项选择题第1题首先考虑的诊断是(提示 患者肺功能FEV/FVC 65%,FEV% 58%,可逆试验阳性。)
A.COPD
B.支气管哮喘
C.正气道梗阻性病变
D.右侧支气管阻塞性病变
E.右上肺炎
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题最可能的诊断是(提示 患者行支气管镜检查示右上叶后段支气管开口息肉样新生物,灰黄色,带蒂,易活动,活检未成功。)
A.肺错构瘤
B.肺平滑肌瘤
C.肺脂肪瘤
D.肺内肉芽肿
E.肺癌
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者治疗方法首选
A.支气管镜下切除
B.右上肺叶切除
C.右上叶后段局部切除
D.单纯手术摘除肿瘤
E.现行支气管镜介入切除,若不成功,行右上叶后段局部切除
参考答案:E
答案解析:无
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