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共享题干题男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。
不定项选择题第1题最 可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.急性心内膜炎
C.急性心肌梗死
D.急性心肌炎
E.急性渗出性心包炎
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题对诊断帮助最 大的体征是
A.心界扩大
B.心音低钝
C.水冲脉
D.胸骨左缘4肋间摩擦音
E.肝大
F.肝区压痛
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题大量心包积液的体征
A.抬举性心尖搏动
B.心脏浊音界向两侧扩大
C.左肩胛下出现支气管呼吸音
D.常可听见心包摩擦音
E.脉压变小
F.血压下降
G.心脏搏动增强
H.心动过缓
I.心律不齐
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题急性心包炎心包大量积液时最 突出的症状是
A.心前区疼痛
B.发热
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.吞咽困难
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第5题患者入院后出现呼吸困难加重，血压80/65mmHg，心率120次／分。最 佳的处理是
A.利尿
B.心包穿刺放液
C.静脉滴注多巴胺
D.静脉滴注扩血管药物
E.毛花苷C静注
F.静脉滴注氨茶碱
参考答案：B
答案解析：无
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