类型:学习教育
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共享题干题女性,63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.痛风
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.强直性脊柱炎
F.反应性关节炎
G.假性痛风
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断,首选的检查是
A.血常规
B.膝关节B超
C.CRP
D.RF
E.双手、双膝X线
F.抗核抗体
G.膝关节穿刺抽液
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题下列哪项为该病的手部表现
A.天鹅颈样畸形
B.纽扣花样畸形
C.桡侧偏移
D.尺侧偏移
E.Heberden结节
F.蛇样畸形
G.Bouchard结节
H.雷诺现象
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题该病不易累及的关节是
A.远端指间关节
B.近端指间关节
C.掌指关节
D.髋关节
E.膝关节
F.踝关节
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第5题该病与类风湿关节炎的鉴别点为
A.该病可有晨僵,且持续时间较长,通常>1小时
B.该病可有晨僵,持续时间较短,一般<30分钟
C.本病好发于负重关节和易磨损关节
D.本病好发于上肢小关节
E.本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形
F.本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形
G.本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题关于该病的治疗,不正确的是
A.控制体重,避免剧烈运动
B.非甾体抗炎药
C.安必丁
D.改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等
E.关节穿刺,局部用透明质酸
F.理疗
参考答案:D
答案解析:无
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