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多项选择题传染性单核细胞增多症的发病机制是()。
A.通过病毒血症累及全身淋巴系统
B.直接感染B淋巴细胞
C.直接侵入T淋巴细胞
D.细胞毒性效应细胞增殖
E.产生多克隆免疫球蛋白
参考答案:ABDE
答案解析:传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性感染性疾病,主要侵犯儿童和青少年。EB病毒侵入口腔后,在咽部细胞中繁殖,导致细胞破坏,引起扁桃体炎和咽炎症状,局部淋巴结受累肿大。病毒还可在腮腺和其他唾液腺上皮细胞中繁殖,并可长期或间歇性向唾液中排放,然后进入血液,通过病毒血症或受感染的B淋巴细胞进行播散,继而累及周身淋巴系统。受感染的B淋巴细胞表面抗原发生改变,引起T淋巴细胞的强烈免疫应答而转化为细胞毒性T细胞(并不是直接侵入T淋巴细胞)。此外,本病的发病机制除主要是由于B、T淋巴细胞间的交互作用外,还有免疫复合物的沉积以及病毒对细胞的直接损害等因素。
涉及考点
小儿内科学(正高)考试大纲
原发性免疫缺陷病
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