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多项选择题鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症,较有意义的实验室检查有
A.皮质酮测定
B.18-羟皮质酮测定
C.去氧氢化可的松测定
D.立卧位试验
E.血浆肾素-血管紧张素测定
参考答案:BE
答案解析:原发性醛固酮增多症 肾上腺皮质腺瘤: 最常见,约占原醛症80%,以单侧肾上腺单个肿瘤多见,多数直径<3cm。因腺瘤发生在球状带,称醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA),其醛固酮分泌不受肾素及血管紧张素Ⅱ的影响。 双侧肾上腺皮质增生: 又称特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism,IHA),为双侧球状带增生,临床症状多不典型。该型与垂体产生的醛固酮刺激因子有关,对血管紧张素敏感。站立位时,肾素活性和醛固酮分泌升高。
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