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共享题干题男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC 2.0×1012/L,Hb 60 g/L,WBC 3.0×109/L,血小板35×lO9/L,网织红细胞0.004(O.4%)。MCV 90n(90μm)。
单选题第1题下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助
A.Ham试验(酸溶血试验)
B.叶酸、维生素B12测定
C.心脏B超
D.肝脾B超
E.骨髓检查
参考答案:E
答案解析:无
单选题第2题本例最可能诊断是
A.贫血性心脏病
B.脾功能亢进症
C.巨幼细胞性贫血
D.慢性再生障碍性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
参考答案:D
答案解析:无
单选题第3题本例最可能病因是
A.苯
B.叶酸和维生素B12缺乏
C.电离辐射
D.病毒性肝炎
E.药物
参考答案:A
答案解析:无
单选题第4题本例最合适的治疗是
A.输新鲜全血
B.毛花甙C(西地兰)
C.雄性激素
D.泼尼松
E.叶酸加维生素B12
参考答案:C
答案解析:无
单选题第5题[假设信息]假如骨髓涂片细胞增生明显活跃,原粒占0.12(12%),红系占0.54(54%),红系细胞有巨幼样变,粒系有核分叶过多现象,此时诊断可能是
A.急性粒细胞性白血病
B.急性红白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.巨幼细胞性贫血
E.类白血病反应
参考答案:C
答案解析:无
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