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共享题干题 患者女,44岁,因“头痛、恶心、呕吐2个月,左侧腰部持续性胀痛2 d,肉眼血尿1次”来诊。无反酸、嗳气。实验室检查:尿RBC 2~3/HP,粪潜血(+),BUN 6.9 mmol/L,余未见明显异常。
不定项选择题第1题应考虑到的疾病有
A.胃炎
B.左肾结石
C.肾积水
D.慢性肾功能不全
E.腹膜后纤维化
F.左侧腰肌劳损
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断,此时可做的检查有
A.腹部X线片
B.腹部超声
C.腹部CT
D.颅脑CT
E.腹部MRI
F.胃镜
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题最可能的诊断是(提示 腹部超声:左侧输尿管扩张、左肾积水并腹主动脉周围环周性增厚的低回声。)
A.左侧输尿管结石
B.多发性大动脉炎
C.腹主动脉瘤伴发血栓
D.腹膜后纤维化
E.腹膜后神经源性肿瘤
F.源于腹膜后组织的间质性肿瘤
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题目前可做的治疗有
A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制药
C.三苯氧胺
D.他莫昔芬
E.他莫昔芬+肾上腺皮质激素
F.输尿管单纯松解术
G.经皮肾造口术或放置双J管内引流术
H.体外碎石
I.腹膜后肿瘤放射治疗
参考答案:
答案解析:无
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