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患者男,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史,

来源:焚题库 [2019-03-11] 【

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    共享题干题患者男,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史,体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压,尿常规白细胞(+)。

    单选题第1题诊断首先考虑

    A.肺癌胸膜转移

    B.结核性胸腔积液

    C.高血压心脏病心力衰竭

    D.肝硬化、肝性胸水

    E.肾癌胸膜转移

    参考答案:A

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    单选题第2题若胸水检查为血性,找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是

    A.胸部体层摄影

    B.胸部CT

    C.放射性核素扫描

    D.彩色超声波

    E.支气管造影

    参考答案:B

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    单选题第3题如果患者家属要求手术治疗,医师的意见应该是

    A.同意手术切除原发灶

    B.先治疗胸水,待胸水消后再争取手术

    C.先用生物学治疗

    D.先全身化疗再手术治疗

    E.无手术治疗指征

    参考答案:E

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    单选题第4题假如该患者在进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛,符合深静脉炎表现,次日突感气急、胸闷和心前区痛,呈进行性加重,明显发绀,不能平卧,心率120次/分,心界向右下扩大,左下呼吸音低,心电图示:窦性心动过速,电轴明显右偏,不完全性右束支传导阻滞,目前最有可能的并发症是

    A.急性左心衰竭

    B.急性心肌梗死

    C.肺栓塞

    D.窒息

    E.肺癌恶化,压迫大气道

    参考答案:C

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