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共享题干题患者男,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史,体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压,尿常规白细胞(+)。
单选题第1题诊断首先考虑
A.肺癌胸膜转移
B.结核性胸腔积液
C.高血压心脏病心力衰竭
D.肝硬化、肝性胸水
E.肾癌胸膜转移
参考答案:A
单选题第2题若胸水检查为血性,找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是
A.胸部体层摄影
B.胸部CT
C.放射性核素扫描
D.彩色超声波
E.支气管造影
参考答案:B
单选题第3题如果患者家属要求手术治疗,医师的意见应该是
A.同意手术切除原发灶
B.先治疗胸水,待胸水消后再争取手术
C.先用生物学治疗
D.先全身化疗再手术治疗
E.无手术治疗指征
参考答案:E
单选题第4题假如该患者在进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛,符合深静脉炎表现,次日突感气急、胸闷和心前区痛,呈进行性加重,明显发绀,不能平卧,心率120次/分,心界向右下扩大,左下呼吸音低,心电图示:窦性心动过速,电轴明显右偏,不完全性右束支传导阻滞,目前最有可能的并发症是
A.急性左心衰竭
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.窒息
E.肺癌恶化,压迫大气道
参考答案:C
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