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共享题干题男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显,门诊就诊。
不定项选择题第1题怀疑颈椎不稳,下列哪项检查最有助于确诊()。
A.颈椎MRI
B.正侧位X线片
C.颈椎CT
D.过伸过屈位X线片
E.脊髓造影
参考答案:D
答案解析:
不定项选择题第2题患者既往有高血压史5年,1个月前曾晕厥一次,若住院检查,还应行下列哪项检查()。
A.头颅MRI
B.心电图平板试验
C.脑血流图
D.前庭功能
参考答案:
答案解析:患者有高血压史,出现晕厥,应区分脑血管、前庭功能、颈椎病等原因造成的,故在给出的答案中都要检查。
不定项选择题第3题若上述检查均未见异常,下列哪项检查最有助于确诊()。
A.颈椎MRI
B.颈椎CT
C.颈椎MRA
D.椎动脉造影
E.脊髓造影
参考答案:D
答案解析:上述检查无异常,应考虑颈椎病造成的椎动脉受压造成的晕厥,故应行椎动脉造影。
不定项选择题第4题查体发现患者旋颈试验阳性,四肢感觉运动均未见异常,最可能的诊断是()。
A.脊髓型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.交感型颈椎病
D.混合型颈椎病
E.美尼尔病
参考答案:B
答案解析:旋颈试验阳性,四肢感觉运动均未见异常,提示椎动脉型颈椎病。
不定项选择题第5题该患者首选的治疗方案()。
A.颈椎牵引
B.颈椎按摩
C.手术治疗
D.药物治疗
E.颈托固定
参考答案:E
答案解析:椎动脉型颈椎病首选的治疗方案是颈托固定。
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