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患者,男,42岁。因发热、右上腹疼痛

来源:来源:焚题库 [2020-08-16] 【

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    共享题干题患者,男,42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院;患者2周前无明显诱因出现发热,食欲缺乏,右上腹疼痛,查体:肝右叶体积增大,右上腹压痛明显,实验室检查:Hb:110g/L, WBC:13.8×10PFicQ77RiL.png/L,N:78%;X线检查见右膈抬高,右侧胸腔少量积液,上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,边界欠清晰,密度不均匀,CT值为15~52HU,病灶中心可见低密度区。

    不定项选择题第1题根据以上临床资料及影像学检查,可基本排除以下哪些疾病

    A.肝囊肿

    B.细菌性肝脓肿

    C.肝细胞性肝癌

    D.胆管细胞癌

    E.阿米巴性肝脓肿

    F.先天性胆管囊性扩张

    G.局灶性脂肪肝

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为

    A.病灶中心液化坏死

    B.病灶中心脂肪变性

    C.病灶中心出血

    D.病灶内部组织成分不同

    E.病灶内部含有正常肝组织

    F.以上都不是

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断

    A.病灶边缘不清楚

    B.环征或靶征

    C.增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化,强化程度常高于肝组织

    D.增强扫描病灶内部可见分隔状强化,病灶低密度区未见强化

    E.增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化,静脉期强化范围增大,向中央呈填充式强化,延迟期呈等密度灶

    F.病灶内出现空气影

    参考答案:

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    答案解析:

    1

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