患者，男性，35岁，从小生活在北方，5个月前出现左下肢酸痛，肢端发凉

不定项选择题第1题考虑该患者可能有（）。
 

A.痛风

B.丹毒

C.深静脉血栓形成

D.血栓闭塞性脉管炎

E.单纯下肢静脉曲张

参考答案：D

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答案解析：血栓闭塞性脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。

 

不定项选择题第2题对此患者采取的护理措施错误的是（）。
 

A.适当休息、禁烟

B.局部保暖、防潮

C.防止患肢外伤

D.休息时取头低脚高位

E.进行下肢抬高一下垂运动，促进侧支循环形成

参考答案：D

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答案解析：注意患肢保暖，但不宜热敷或理疗，勿穿紧硬鞋袜，以免影响足部血液循环。修剪趾甲时避免剪伤足趾。采用Buerger运动练习以促进患肢侧支循环。方法：让病人平卧，抬高患肢45°，维持1~2分钟。然后两足下垂床边2~5分钟，同时两足和足趾向四周活动10次，再将患肢放平休息2分钟。如此反复运动练习5回，每日数次。

 

涉及考点

外科护理（正高）考试大纲

章节练习

外科护理学

周围血管疾病病人的护理