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患者男65岁双膝关节疼痛10年以上下楼梯

来源:焚题库 [2021-08-31] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,65岁,双膝关节疼痛10年,以上、下楼梯为甚,近1年疼痛明显加重。查体:跛行步态,双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约-10°,屈约110°,内翻5°;左膝伸约-15°,屈约110°,内翻8°。双侧髌骨下摩擦感(+),侧副韧带应力试验(-)。双膝X线片提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h,RF(-)。)

    不定项选择题第1题最可能的诊断是

    A.双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形

    B.双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形

    C.双膝关节结核伴屈曲内翻畸形

    D.双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形

    E.类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者目前最合理的治疗方式是(提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h,RF(-)。)

    A.加强下蹲练习

    B.行关节置换手术

    C.给予COX2抑制剂消炎镇痛

    D.予玻璃酸钠关节腔内注射

    E.给予抗生素治疗

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    骨外科(正高) 考试大纲

    强化练习

    关节外科

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