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共享题干题患者女性,31岁,右下肢肿胀、疼痛2天,平卧休息后症状略减轻,无发热,无胸闷及呼吸困难,无肉眼血尿。既往有长期吸烟和服用避孕药物史。查体:右下肢自腹股沟以下呈可凹陷性水肿,以小腿为重,皮肤呈紫红色,皮温略高,触诊小腿皮肤张力增高,Neuhof征(+)。
不定项选择题第1题为明确诊断,该患者首先完善哪些检查( )
A.下肢X线片
B.下肢动脉超声
C.D-dimer
D.下肢深静脉超声
E.肾脏动态显像
F.静脉造影
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题[提示] 患者CT检查结果见下图。 该患者的诊断是( )
A.下肢动脉栓塞
B.下肢淋巴水肿
C.下肢深静脉血栓形成
D.急性下肢弥散性淋巴管炎
E.下肢深静脉破裂出血
F.下肢纤维组织炎
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题针对该患者的恰当治疗措施应包括( )
A.立即开始抗凝治疗
B.早期卧床和抬高患肢
C.口服七叶皂苷类药物
D.下腔静脉滤器植入
E.导管接触溶栓
F.全身静脉溶栓
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题[提示] 经导管接触溶栓后患者右下肢症状仍持续加重,出现患肢剧痛,肿胀广泛、皮肤发亮呈青紫色,皮温低伴有水泡,足背和胫后动脉搏动消失,T38.1℃,P98次/分。该患者出现了何种并发症( )
A.动脉栓塞
B.急性蜂窝织炎
C.股白肿
D.股青肿
E.深静脉破裂出血
F.血栓性浅静脉炎
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第5题该患者下一步的恰当治疗措施包括( )
A.Fogarty导管取栓
B.术中可留置导管继续溶栓
C.若存在髂静脉狭窄术中可植入支架
D.截肢
E.术中应用抗生素
F.术后口服华法林至少应达3个月
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
普通外科学(正高)考试大纲(2018)
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周围血管疾病
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