类型：学习教育
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共享题干题患者男，12岁，3年前因肠扭转行小肠大部切除术，术后保留40cm小肠。结肠和回盲瓣均保留。术后长期给予家庭肠内营养支持，并口服少量饮食。过去1年来反复发作无力，恶心，语言模糊，脱水，有时甚至昏迷。此次又有急性发作。入院检查：血压75/50mmHg，腹部体检正常。血糖、白蛋白、肝肾功能、血氨均正常。血气分析：pH7.21,钾4.9mmol/L,钠140mmol/L，氯110mmol/L，二氧化碳6mmol/L，D(-)-乳酸5.23mmol/L，离子间隙为24mmol/L。
不定项选择题第1题首先考虑的诊断是
A.乳酸酸中毒
B.高渗性脱水
C.代谢性酸中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性脑病
F.酮症酸中毒
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题以上症状的发生因素有
A.肠道细菌过度滋生
B.蛋白含量过高
C.脂肪含量过高
D.碳水化合物含量过高
E.维生素缺乏
F.保留结肠
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题治疗措施包括
A.静脉给予抗生素
B.静脉补充碳酸氢钠
C.充分补液
D.口服抗生素
E.胰岛素治疗
F.严重时考虑血液滤过
参考答案：
答案解析：无
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