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不定项选择题第1题该患者急需做的进一步检查项目有()。
A.血常规检查
B.肝功能检查
C.肝炎病毒学指标检查
D.胸部X线平片
E.HIV抗体检测
F.头颅CT
参考答案:
答案解析:针对患者发热、反食、肝肿大的表现,需进行肝功能和肝炎病毒学指标检查,以排除病毒性肝炎;针对低热、乏力、反食、消瘦,需进行胸部X线平片检查,以排除肺结核;患者慢性腹泻近半年,每天2~3次,有原因不明的持续不规则发热,消瘦,有艾滋病期表现,需进行HIV抗体检测,以鉴别是否患艾滋病。此题A、B、C、D、E选项正确。
不定项选择题第2题患者各项检查结果:血清抗HIV(+),其余基本正常。根据患者临床症状,显示患者已进入艾滋病期;目前该患者头痛明显,考虑机会性感染。经与患者和家属沟通,需进行腰穿以明确诊断。为该患者进行取血或穿刺时,应注意的事项有()。
A.操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手
B.使用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤
C.穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙
D.禁止将使用后的一次性针头重新回套
E.医务人员手部皮肤如有破损,必须戴双层手套
F.要保证充足的光线,并特别注意防止被针头刺伤或者划伤
参考答案:
答案解析:
不定项选择题第3题该患者腰穿后,护理的要点是()。
A.去枕平卧6小时,头偏向一侧
B.观察瞳孔变化
C.观察穿刺处有无渗血渗液
D.监测生命体征变化E观察有无脑痛先兆 F.出现异常情况及时报告
参考答案:
答案解析:
不定项选择题第4题为该患者进行穿刺时,如发生职业暴露,正确的处理流程是()。
A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜,禁止进行伤口的局部挤压
B.冲洗受伤部位伤口后,应使用消毒液(75%乙醇或0.5%碘附)消毒,并包扎伤口
C.上报不良事件同时进行伤口处理
D.同时抽取患者和暴露者血样
E.进行暴露源和暴露级别评估
F.尽早开始预防性用药
参考答案:
答案解析:
不定项选择题第5题患者腰穿结果提示:脑脊液涂片隐球菌(+),为隐球菌性脑膜炎。医嘱给予应用两性霉素B静脉滴注治疗。静脉滴注两性霉素B的注意事项有()。
A.两性霉素B应避光输注
B.滴注速度宜慢,每剂滴注时间不能小于6小时
C.静脉滴注药物应新鲜配制
D.静滴前,常规给予解热镇痛药和抗组胺药
E.定期检查血钾,血、尿常规和肝肾功能
F.静脉滴注时避免外渗
参考答案:
答案解析:两性霉素B在阳光下易失效;且不良反应多,可致肝、肾毒性,故应密切监测患者的血、尿常规及肝肾功能;该药有较强的刺激性,滴注速度宜慢,并要避免外渗。此题A、B、D、E、F选项正确。
不定项选择题第6题患者应用两性霉素B治疗后,不良反应大,身体极为不适。此时,应给予患者的护理措施有()。
A.告知患者及时表达用药后的不适,必要时给予相应处理
B.告知此药的用药规律及不良反应,耐受后会达到很好的疗效
C.用药前后每2小时测量体温、脉搏、呼吸、血压,及时发现异常
D.争取一次静脉穿刺成功,避免因穿刺不成功造成药液外渗,刺激局部
E.注意观察低血钾的表现
F.输注后严密观察病情变化
参考答案:
答案解析:
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