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患者男,43岁,左小腿近膝部深部软组织内见肿瘤,无疼痛。

来源:焚题库 [2019-03-14] 【

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    共享题干题 患者男,43岁,左小腿近膝部深部软组织内见肿瘤,无疼痛。术中肿瘤与腱鞘紧密相连,肿瘤直径约3.5 cm,切面呈灰白、灰红色,鱼肉状。

    不定项选择题第1题可能的病变是

    A.平滑肌肉瘤

    B.纤维肉瘤

    C.淋巴瘤

    D.上皮样肉瘤

    E.恶性周围神经鞘膜瘤

    F.结节性筋膜炎

    G.肌内黏液瘤

    H.滑膜肉瘤

    参考答案:

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    不定项选择题第2题提示 光镜下肿瘤细胞形态如图所示:肿瘤由交织束状及漩涡状排列的梭形成纤维细胞样细胞构成,部分呈鱼骨样及人字形排列,核分裂象可见。   5CFxa2P2sb.png   结合大体观察及镜下特征,可能的病变是

    A.纤维肉瘤

    B.平滑肌肉瘤

    C.恶性外周神经鞘膜瘤

    D.平滑肌瘤

    E.血管肌成纤维细胞瘤

    F.滑膜肉瘤

    G.神经纤维瘤

    H.腱鞘纤维瘤

    参考答案:

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    不定项选择题第3题提示 镜下进一步观察:瘤细胞间见肥大细胞散在,局灶区见上皮样细胞巢。免疫组织化学染色:梭形肿瘤细胞AE1/AE3(+),EMA(+),vimentin(+),bcl-2(+),CD99(+),calponin(+),CD34(-),S-100(-),WT1(-),desmin(-),SMA(-)。病理诊断为

    A.双相型滑膜肉瘤

    B.单相上皮型滑膜肉瘤

    C.平滑肌肉瘤

    D.纤维肉瘤

    E.恶性周围神经鞘膜瘤

    F.单相纤维型滑膜肉瘤

    G.差分化型滑膜肉瘤

    参考答案:F

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    不定项选择题第4题滑膜肉瘤的分子遗传学特征性改变是

    A.t(X;6)(q13;q15)

    B.t(6;13)(p11.2;q13)

    C.t(X;18)(p11.2;q11.2)

    D.t(11;14)(q13;q32)

    E.t(11;18)(q23;q32)

    F.t(2;8)(p12;q24)

    参考答案:C

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    涉及考点

    病理学(副高)考试大纲

    软组织疾病

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