患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月

不定项选择题第1题为明确诊断需要做的项目包括

A.血常规

B.腹部B型超声

C.肝、肾功能

D.腰椎X线片（正、侧位）

E.布鲁杆菌凝集试验

F.血培养

G.心电图

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不定项选择题第2题为鉴别诊断，还需要进一步完善的检查项目是(提示 实验室检查：Hb 90 g/L，WBC 3.5×10⁹/L；ALT 95 U/L，GGT 126 U/L；布鲁杆菌凝集试验1320；血培养（－）。腰椎X线片：L4~L5轻度骨质增生。腹部B型超声：肝大、脾大。其余检查无明显异常。)

A.抗HCV

B.乙型肝炎五项

C.抗HEV

D.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

E.红细胞沉降率

F.类风湿因子

G.抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）

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不定项选择题第3题导致肝损伤的主要原因是(提示　乙、丙、戊肝炎病毒检测结果均阴性，ESR 25 mm/h，类风湿因子（－）、ASO（－）。)

A.乙型肝炎病毒

B.丙型肝炎病毒

C.戊型肝炎病毒

D.自身免疫性肝炎

E.酒精性肝炎

F.布鲁菌病导致肝细胞的病理性损伤

G.内毒素性肝损伤

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不定项选择题第4题根据现有的资料，最可能的诊断是

A.布鲁菌病

B.病毒性肝炎

C.风湿病

D.腰椎骨质增生

E.发热待查

F.伤寒

G.不能确诊

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不定项选择题第5题应采取的治疗措施包括

A.利福平（600 mg/d）＋多西环素（200 mg/d）抗感染

B.头孢曲松钠抗感染

C.红霉素抗感染

D.吲哚美辛（消炎痛）解热镇痛

E.左氧氟沙星抗感染

F.必要时可用肾上腺皮质激素

G.复方甘草酸制剂、水飞蓟宾胶囊保肝治疗

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不定项选择题第6题出院后的注意事项包括（提示 经过5 d治疗后，体温正常，腰痛明显好转，可下地活动。2周后血常规恢复正常，肝缩小至肋下1.0 cm，脾肋下未触及，因经济原因，病情好转出院。）

A.定期复检肝功能

B.目前的抗感染治疗继续2～3周

C.目前的抗感染治疗继续4～6周

D.停药观察

E.复查血常规

F.继续保肝治疗至肝功能恢复正常

G.复查肝炎病毒指标

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涉及考点

传染病学（正高）

强化练习

细菌性疾病

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