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共享题干题病历摘要:患者,女,48岁,1周前曾患上感,近日来出现发热、全身不适、肌痛及不对称性关节痛,左膝关节较重,血尿。同时面颈部出现红色斑块,查体示皮疹仅限于上半身,为红色斑块及结节,界清边缘有水疱状粗大颗粒,伴触痛,血象示WBC15×109/L,(P195)中性粒占90%
不定项选择题第1题最可能的诊断为
A.Sweet's综合征
B.多形性红斑
C.持久性隆起性红斑
D.面部肉芽肿
E.系统性红斑狼疮
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题确诊的首选检查
A.肾活检
B.查抗核抗体
C.查狼疮细胞
D.白细胞形态学检查
E.病变皮肤的组织病理
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题关于Sweet's综合征的组织病理改变,正确的是
A.真皮浅层显著水肿
B.中性粒细胞浸润为主
C.可见核破碎
D.部分患者可检出抗中性粒细胞胞质抗体
E.可有表皮下水疱
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题该病的诊断标准有
A.典型皮损
B.组织病理特征
C.白细胞增多
D.伴发热,关节痛
E.潜在的恶性肿瘤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题关于Sweet's综合征的病因和发病机制,正确的是
A.本病与感染有密切关联
B.部分患者与恶性肿瘤有关
C.本病可能与Ⅲ型变态反应有关
D.患者血管壁有免疫球蛋白和补体沉积
E.可能与食物过敏有关
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题Sweet's综合征常见的临床表现有
A.假水疱
B.同形反应
C.可自行消退
D.不易反复
E.发热及关节痛不易缓解
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第7题下列哪项治疗一般不选用
A.强的松
B.氨苯砜
C.碘化钾
D.氯苯吩嗪
E.抗组胺药
F.抗生素
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第8题治疗Sweet's综合征强的松用量一般为
A.20mg/d
B.10mg/d
C.0.25mg/(kgd)
D.1~1.5mg/(kgd)
E.0.5~1mg/(kgd)
参考答案:E
答案解析:无
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