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共享题干题患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。
不定项选择题第1题采集病史时应特别注意询问
A.心理社会应激史
B.药物滥用史
C.家族史
D.生长发育史
E.有无脑外伤病史
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题［假设信息］对患者进行查体发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕，神经系统检查无异常。大便常规、血常规均未见明显异常。患者否认有药物滥用史。此病人最可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.上呼吸道感染
C.焦虑症
D.物质依赖
E.应激性精神障碍
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题此时为明确诊断需要做
A.再次询问用药史
B.予以吗啡注射，看是否出现欣快感
C.给予哌替啶注射
D.给予止呕药物
E.尿毒品检测
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题一旦确诊为阿片类药物依赖，以下处理哪项合适
A.观察
B.哌替啶注射
C.氯丙嗪口服
D.安定口服
E.美沙酮口服
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第5题此病人的长期治疗计划中，哪项不合适
A.逐渐增加替代治疗药物剂量
B.认知行为治疗
C.群体治疗
D.应定期随访，防止复吸
E.家庭治疗
参考答案：A
答案解析：无
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