类型：学习教育
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共享题干题患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。
不定项选择题第1题患者下一步检查最简单最合适的是
A.CSF检查
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.EEG
E.眼科查K-F环
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题下列实验室检查哪项与本病不相符
A.铜蓝蛋白0.11g/L(正常值0.26～0.36g/L)
B.铜氧化酶活性测定0.025光密度(正常值为0.1～0.3光密度)
C.血清铜35.7μmol/L(正常值14.7～20.5μmol/L)
D.24小时尿铜含量380μg/24h(正常<50μg/24h)
E.肝铜量245μg/g干重(正常50μg/g干重)
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题患者还可能出现下列异常，除了
A.骨质疏松
B.脾功能亢进
C.智能减退
D.精神障碍
E.末梢神经炎
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题首选的治疗药物为
A.L-Dopa
B.苯海索(安坦)
C.青霉胺
D.氟哌啶醇
E.青霉素
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
神经内科（正高）考试大纲
章节练习
运动障碍疾病
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