患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年

不定项选择题第1题关于听神经瘤患者听力损害的特点，描述正确的是

A.常表现为非对称性的听力下降

B.高频听力损害更为明显

C.主要表现为神经性听力损害，Weber试验偏向健侧

D.与纯音听力下降相比，语音分辨率下降更为明显

E.以耳鸣伴进行性听力下降为特点

F.以低频听力损害为主

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示：患者的电测听、言语分辨率检查结果示：患者的纯音听力为60 dB，言语分辨率为：20%。按照Gardener-Robertson修订听力分级，该患者的听力分级为

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

F.6

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第3题最为合适的治疗选择应为

A.保守观察治疗，定期复查

B.γ刀治疗，定期复查

C.经颅中窝入路切除病变，术后定期复查

D.经迷路入路切除病变，术后定期复查

E.经枕下乙状窦后入路切除病变，术后定期复查

F.经远外侧入路切除病变，术后定期复查

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第4题提示：患者选择手术治疗。关于术中神经电生理监测的描述，错误的是

A.在脑神经监测期间必须在使用肌松药条件下减浅麻醉深度

B.眼轮匝肌和口轮匝肌F波的连续监测在术中可以作为一个反映神经传导通路完整性的指标

C.面神经肌电图监测，包括连续的自发肌电图监测和触发肌电图监测，前者记录手术操作产生的面神经肌电反应，实时掌握手术操作平面与面神经的关系，还可反映术者的技术操作精度；后者则用电极直接刺激疑似面神经的组织诱发面肌动作电位，以确认面神经及其行走路径

D.脑干听觉诱发电位和蜗神经动作电位监测有利于保护蜗神经

E.监测还可包括三叉神经和后组脑神经肌电监测

F.眼轮匝肌和口轮匝肌F波的连续监测存在不稳定性和滞后性

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第5题患者术后可出现的并发症包括

A.右侧面瘫

B.饮水呛咳及吞咽功能障碍

C.脑脊液漏

D.声音嘶哑

E.术区及远隔部位血肿

F.颅内感染

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第6题影响患者术后面神经功能的主要因素包括

A.肿瘤的大小及质地

B.术中电生理监测

C.术者操作的精细程度

D.患者的年龄

E.内听道内肿瘤的大小

F.术者的手术量及经验

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

神经外科学(正高)考试大纲

章节练习

听神经瘤