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共享题干题患者女,50岁,因上腹隐痛,嗳气,进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退,无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体:T36.6℃,P76次/min,R18次/min。营养发育良好,舌薄白苔,巩膜无黄染,无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查:Hb11.6g/L,WBC8.4×109/L,BPT210×109/L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断:胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告:胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化,少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。
不定项选择题第1题病史询问和体检中,不属于重症疾病“报警性症状”的是
A.黄疸
B.胃灼热和胃食管反流
C.胃癌家族史
D.年龄>50岁
E.体重减轻
F.贫血
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题本例患者近期应该做的检查可不包括下列哪项
A.胃镜
B.HBsAg+ALT
C.全血分析
D.血沉
E.肝、胆、胰、脾超声检查
F.腹部立位X线平片
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第3题患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎,Hp(+),下列治疗方法中错误的是
A.PPI+阿莫西林+克拉霉素
B.维生素E
C.叶酸
D.阿莫西林+铋剂长期应用
E.中成药治疗
F.每1~2年复查胃镜
参考答案:D
答案解析:无
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