男孩，1岁，已确诊为先天性甲状腺功能减低症给予服用优甲乐后，

不定项选择题第1题先天性甲状腺功能减低症典型的实验室检查结果是（）。
 

A.T₄↑TSH正常

B.T₄↓TSH↑

C.T₄↑TSH↓

D.T₄↑TSH↑

E.T₄↓TSH正常

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：1.任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T₄、TSH浓度，如T₄降低、TSH明显升高即可确诊先天性甲状腺功能减低症。血清T₃浓度可降低或正常。

 

不定项选择题第2题此时应采取的措施是（）。
 

A.改用甲状腺片

B.暂时观察

C.增加剂量

D.适当减少剂量

E.立即停药

参考答案：D

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：2.干甲状腺片60mg相当于L-甲状腺素钠100μg。开始量应从小至大，间隔1~2周加量一次，直至临床症状改善，血清T₄、TSH正常，即作为维持量使用。药物过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻。

 

不定项选择题第3题该患儿L-甲状腺素（优甲乐）一般推举维持量为（）。
 

A.12.5~25μg/d

B.25~50μg/d

C.50~100μg/d

D.100~150μg/d

E.150~200μg/d

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：3.优甲乐治疗甲低的参考剂量至6个月维持剂量（μg/d）25~50，至1岁维持剂量（μg/d）50~100，~3岁维持剂量（μg/d）100~133，至7岁维持剂量（μg/d）133~166至14岁维持剂量（μg/d）200~300。

 

涉及考点

小儿内科学（正高）考试大纲

内分泌系统疾病