患者男性31岁因右眼红视物凝伴疼痛7天加重3天来诊

共享题干题患者男性，31岁。因“右眼红，视物模糊伴疼痛7天，加重3天”来诊。患者于7天前无明显诱因自觉右眼红，视物稍感模糊，伴轻度眼痛，在当地县医院就诊，给予0.3%左氧氟沙星滴眼液滴眼，每天4次，但症状无改善，并于3天前症状加重，故再次前来就诊。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.5；矫正视力：右眼0.8，左眼1.0。眼压（非接触式眼压计）：右眼31mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼19mmHg。右眼睫状充血（+），角膜可见数个羊脂状KP，房水闪光（－），虹膜纹理清晰，无瞳孔缘后粘连，晶状体和玻璃体均透明，眼底未见明显异常。眼前节照片见图24A，24B。 　　 　　图24A 　　 　　图24B

不定项选择题第1题问题:初步考虑患者的临床诊断是（ ）

A.急性结膜炎

B.细菌性角膜炎

C.急性前部葡萄膜炎

D.青光眼睫状体炎综合征

E.急性闭角型青光眼

F.原发性开角型青光眼

G.屈光不正

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不定项选择题第2题问题:本病需要与哪些疾病进行鉴别诊断（ ）

A.急性闭角型青光眼

B.急性结膜炎

C.急性前部葡萄膜炎

D.细菌性角膜炎

E.病毒性角膜炎

F.老年性白内障

G.表层巩膜炎

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不定项选择题第3题问题:患者目前需应用哪些药物进行治疗（ ）

A.毛果芸香碱缩瞳以开放前房角

B.双氯芬酸钠滴眼液

C.氯替泼诺混悬滴眼液

D.妥布霉素地塞米松滴眼液

E.曲伏前列素滴眼液

F.吲哚美辛缓释胶囊

G.噻吗洛尔滴眼液

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不定项选择题第4题患者经1周的治疗，眼压降为25mmHg，球结膜充血减轻，角膜KP部分吸收，炎症初步得到控制。 　　问题:患者进一步的治疗措施是（ ）

A.口服泼尼松

B.继续维持治疗，定期随诊

C.加用布林佐胺滴眼液

D.行抗青光眼滤过手术

E.静脉给予甲泼尼龙冲击治疗

F.口服免疫抑制剂

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