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患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月

来源:焚题库 [2021-12-06] 【

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    共享题干题患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100 ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5 cm×2.5 cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb 135 g/L,WBC 5.6×109/L,N 0.87,PLT 220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。

    不定项选择题第1题该患者的原发灶可能为(首先考虑的前三位)

    A.鼻咽癌

    B.甲状腺癌

    C.扁桃体癌

    D.软腭癌

    E.梨状窝癌

    F.舌根癌

    G.腮腺癌

    H.转移性癌

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题如选择先放射治疗,高危区(CTV1)应该包括的颈淋巴结区域是

    A.右侧Ⅱ~Ⅳ区,左侧Ⅰb区

    B.右侧Ⅰ~Ⅲ区,左侧Ⅱ区

    C.右侧Ⅰb~Ⅲ区,左侧Ⅱ区

    D.右侧Ⅰb~Ⅴ区,左侧Ⅱ区

    E.右侧Ⅰ~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区

    F.右侧Ⅰa~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区

    G.右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区

    H.右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ区

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者放射治疗后,颈淋巴结肿大完全消退的概率是

    A.20%

    B.30%

    C.40%

    D.60%

    E.75%

    F.80%

    G.85%

    H.95%

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者放射治疗的生存率为

    A.30%

    B.40%

    C.50%

    D.60%

    E.70%

    F.80%

    G.85%

    H.90%

    参考答案:E

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    答案解析:

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