男性，33岁，因间歇性大便后滴血1个月余就诊，大便时无疼痛，无大便形状改变。

不定项选择题第1题该病人疾病分期为（）。
 

A.0期

B.1期

C.2期

D.3期

E.4期

参考答案：C

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答案解析：内痔痔体排便时突出，便后可自行回纳，为2期，答案选择C。I期内痔：便时带血或滴血或喷刺状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止。Ⅱ期内痔：便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行回纳。Ⅲ期内痔：便时带血或滴血，伴内痔脱出，或久站，咳嗽，劳累，负重时内痔脱出，须用手回纳。Ⅳ期内痔：内痔脱出不能回纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。

 

不定项选择题第2题此病人最适宜的治疗方法为（）。
 

A.保守疗法

B.胶圈套扎

C.挂线疗法

D.吻合器痔上黏膜环切术

E.血栓外置剥离术

参考答案：A

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答案解析：治疗应遵循三个原则：①无症状的痔无需治疗；②有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治；③以非手术治疗为主。

 

不定项选择题第3题该病人最需要鉴别的疾病是（）。
 

A.肛瘘

B.肛裂

C.直肠脱垂

D.直肠癌

E.直肠息肉

参考答案：E

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答案解析：低位带蒂息肉脱出肛门外易误诊为痔脱出，其鉴别是息肉为圆形、实质性、有蒂、可活动，多见于儿童，本题答案选择E。



 

涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

结肠、直肠与肛管疾病