患者女，51岁，农民，因"

共享题干题患者女，51岁，农民，因"气促、心悸、胸闷不适2月余"就诊。患者于2个月前起，在无明显诱因下出现气促、心悸、胸闷不适，休息后气促有缓解，不伴心前区压榨痛。症状反复出现。既往体健，否认慢性疾病史。查体：BP120/80mmHg;心界不大，HR108次／分，律不齐，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音。心电图见图186。

不定项选择题第1题该心电图诊断为（ ）

A.心房颤动

B.完全性右束支传导阻滞

C.左心房肥大

D.右心室肥大

E.右心房肥大

F.短阵室性心动过速

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不定项选择题第2题（提示：患者胸部X线片见图187。） 从该胸部X线片中，可以得到的印象有（ ）

A.心脏增大，心胸比例异常

B.左心耳大

C.肺水肿

D.肺动脉高压

E.肺淤血

F.主动脉增宽

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不定项选择题第3题（提示：患者心脏二维超声见图188、图189、彩图17。） 从该超声中，可以得到的印象有（ ）

A.左心房显著增大

B.右心房显著增大

C.左房室瓣反流

D.左房室瓣增厚，交界粘连，开放受限，瓣口面积缩小

E.左心室肥厚

F.主动脉瓣反流

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不定项选择题第4题结合症状、体征与辅助检查，对该患者的初步印象是（ ）

A.风湿性心脏病左房室瓣关闭不全（重度反流）

B.风湿性心脏病左房室瓣狭窄

C.风湿性心脏病左房室瓣狭窄合并关闭不全

D.先天性心脏病

E.扩张型心肌病

F.风湿性心脏病联合瓣膜病

参考答案：C

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不定项选择题第5题合适的治疗包括（ ）

A.口服地高辛

B.药物或电复律

C.口服抗凝药物

D.口服抗血小板药物

E.球囊左房室瓣成形术

F.左房室瓣人工瓣膜置换手术

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