病历摘要：患者女性，40岁，主因间断性吞咽困难一年

不定项选择题第1题此患者可能疾病为：

A.贲门失驰缓症

B.食管癌

C.食管憩室

D.食管裂孔疝

E.弥漫性食管痉挛

F.食管平滑肌瘤

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不定项选择题第2题若考虑贲门失驰缓症以下哪两项检查对明确诊断具有重要意义：

A.ECT

B.胸部CT

C.EUS

D.食管吞钡

E.食管拉网细胞学检查

F.内镜检查

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不定项选择题第3题此患者经进一步检查确诊为贲门失驰缓症，她的食管吞钡造影特征为：

A.食管下段充盈缺损

B.食管下段粘膜串珠样改变

C.食管下段呈鸟嘴样狭窄

D.食管呈线性狭窄

E.食管下段出现半月状压迹

参考答案：C

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不定项选择题第4题引起上述X线表现的病理基础是：

A.食管严重扩张

B.食管壁肥厚

C.食管迂曲延长

D.食管憩室形成

E.Barrett食管

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不定项选择题第5题对此患者可供选择的治疗手段包括：

A.内科药物

B.食管扩张术

C.内镜下治疗

D.放射治疗

E.外科治疗

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不定项选择题第6题对贲门失驰缓症治疗的评价正确的是：

A.对贲门失驰缓症的治疗都属于姑息治疗

B.药物治疗可以恢复食管的正常蠕动

C.手术是贲门失驰缓症治疗的首选方法

D.治疗目的是解除梗阻改善排空障碍

E.改良的Heler手术是常规治疗手段

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不定项选择题第7题决定行手术治疗，可选择的方法包括：

A.经胸食管下段贲门肌层切开术

B.经腹食管下段贲门肌层切开术

C.胸腔镜下食管下段贲门肌层切开术

D.腹腔镜下食管下段贲门肌层切开术

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不定项选择题第8题经术前准备后，在胸腔镜下行手术治疗，行改良的Heler手术，此术式的要点为：

A.纵形切开肌层

B.保护迷走神经

C.一般不需加抗反流术

D.术中要防止损伤膈食管韧带

E.防止粘膜损伤

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