男性患者75岁突发左下肢冷痛麻木8小时有心房颤动史体检左小腿中下13以下皮温明显

不定项选择题第1题该病人的初步诊断是（）。
 

A.左下肢血栓闭塞性脉管炎

B.左下肢静脉血栓形成

C.左下肢动脉栓塞

D.左下肢大隐静脉曲张

E.雷诺综合征

参考答案：C

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答案解析：有心房颤动史，现左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，左侧动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，考虑栓子脱落造成的动脉栓塞，本题答案选择C。

 

不定项选择题第2题请初步判断该患者的病变平面（）。
 

A.足背动脉

B.股动脉

C.腹主动脉

D.动脉

E.胫前动脉

参考答案：D

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答案解析：左侧动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，左小腿中下1/3以下皮温明显降低，提示病变平面在动脉。

 

不定项选择题第3题明确诊断需行下列哪项检查（）。
 

A.下肢动脉造影

B.下肢静脉B超

C.下肢动脉B超

D.下肢X线片

E.下肢CT

参考答案：A

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答案解析：下肢动脉栓塞，行下肢动脉造影可明确诊断。

 

不定项选择题第4题应该进行何种处理方式（）。
 

A.肌筋膜间隔切开术

B.截肢术

C.导管溶栓术

D.静脉取栓术

E.动脉取栓术

参考答案：E

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答案解析：下肢动脉栓塞诊断明确后应积极完善相关检查，评估能否手术取栓，本题答案选择E。

 

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

腹外疝