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患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退

来源:焚题库 [2021-03-23] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

    单选题第1题最可能的诊断为

    A.毛细支气管炎

    B.支气管哮喘

    C.支气管肺炎

    D.急性喉炎

    E.异物吸入

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第2题最多见的病原为

    A.巨细胞病毒

    B.流感病毒

    C.EB病毒

    D.呼吸道合胞病毒

    E.腺病毒

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第3题为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率,可进行

    A.单个核细胞体外产生IL-10水平测定

    B.长期随访X胸片

    C.进行C检查

    D.血清总IgE及特异性IgE测定检查

    E.血常规及C反应蛋白测定检查

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第4题经积极综合治疗,患儿痊愈,此后不久再次出现喘息,至1岁半时已反复喘息4次,查体:肺部哮鸣音。胸部X线片呈间质性改变。此时最可能的诊断应为

    A.间质性肺炎

    B.毛细支气管炎

    C.异物吸入

    D.支气管哮喘

    E.病毒相关性喘息

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第5题为明确诊断和评估患儿病情,应选择何种检查

    A.呼吸道过敏原皮肤试验

    B.食物过敏原皮肤试验

    C.肺功能检查

    D.血清总IgE检查

    E.X胸片或CT检查

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第6题该例患儿最佳长期防治方案为

    A.长期应用抗生素

    B.长期规则吸入糖皮质激素

    C.口服泼尼松

    D.长期应用短效β2受体激动剂

    E.长期口服氨茶碱

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第7题从2岁至6岁反复喘息发作,3~6次/年,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘,病情评估中重度。长期防治最宜选择

    A.口服糖皮质激素联合抗生素

    B.口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂

    C.吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂复合药物制剂

    D.吸入短效β2受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂

    E.吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第8题该例经治疗后1月复查,病情减轻,进一步的处理为

    A.减少原用药的50%

    B.减少原用药的75%

    C.将联合用药改为单一用药

    D.继续原用药3个月后复查

    E.可以观察停药

    参考答案:D

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    涉及考点

    变态反应(副高)考试大纲

    变态反应

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