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共享题干题患者男，72岁，因"反复出现胸前区疼痛不适1年"就诊。胸痛呈发闷感，伴背部疼痛不适，每次持续3～5min，休息后能缓解，白天及夜间均有发作，1年来胸痛无加重趋势。发病以来食欲可，大小便正常，体重无明显变化。既往有高血压病史20年，血压波动在160～180／100～110mmHg，长期口服氨氯地平片降压治疗，血压控制较差；糖尿病病史10年，长期口服降糖药治疗，血糖控制尚可；体检发现胆固醇偏高10+年，未服药治疗；心脏室性期前收缩病史3年。吸烟史20支/d×30年，无药物过敏史，家族史不详。查体：T36.3℃，P65次／分，R18次／分，BP150/90mmHg;身高170cm，体重90kg;双肺叩清音，呼吸运动对称，未闻及干、湿音；心界不大，HR65次／分，律不齐，无杂音；腹平软，肝、脾未触及；下肢无水肿。12导联ECG：窦性心律，频发室性期前收缩三联律。
不定项选择题第1题该患者存在的心血管病危险因素有（ ）
A.高血压
B.高脂血症
C.糖尿病
D.吸烟
E.老年男性
F.肥胖
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题结合病史特点，该患者诊断为（ ）
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病，稳定型心绞痛
C.高血压（3级，极高危）
D.2型糖尿病
E.高脂血症
F.胸膜炎
G.肋间神经痛
H.反流性食管炎
I.心律失常（室性期前收缩）
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题（提示：ECG（发作时）：V1～V4导联ST段压低，T波倒置。拟行冠状动脉造影进一步明确诊断。）需要完成的术前准备有（ ）
A.血常规
B.凝血谱
C.血脂、血糖、肝功能、肾功能
D.尿常规、粪常规
E.超声心动图
F.心电图
G.胸部X线片
H.腹部B型超声
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题（提示：冠状动脉造影：前降支中段明显钙化斑伴狭窄90%，见图151、图152。）对前降支中段钙化病变进一步评估的方法为（ ） 
A.冠状动脉内注射硝酸甘油后重复造影
B.冠状动脉内注射维拉帕米（异搏定）后重复造影
C.行前降支血流储备分数测定（FFR）
D.血管内超声检查评估前降支病变
E.前降支内光学相干断层扫描进一步评价前降支病变
F.前降支注射腺苷后重复造影
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题（提示：血管内超声：前降支中段狭窄处360°钙化病变，伴管腔严重狭窄，见图153。）对前降支中段钙化病变比较合理的治疗方案有（ ） 
A.药物治疗
B.直接支架植入
C.PTCA后支架植入
D.冠状动脉旁路移植术
E.单纯PTCA术
F.行前降支钙化病变旋磨术+PTCA+支架植入术
参考答案：
答案解析：无
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