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患者男性42岁因上腹部胀满不适6个月就诊查体皮肤巩膜无黄疸肝于右肋缘下5cm可及

来源:焚题库 [2022-07-20] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,42岁,因上腹部胀满不适6个月就诊。查体:皮肤、巩膜无黄疸;肝于右肋缘下5cm可及,表面光滑,有囊性感,无触痛;B超示:右肝可见一椭圆形边缘清楚的液性暗区,10.5cm×8.6cm大小,囊壁明显增厚,其内可见多个点状强回声沉积物,改变体位后可见光点漂浮于囊内。

    不定项选择题第1题为明确诊断,还需要( )

    A.了解与狗、牛和羊密切接触史

    B.血常规

    C.胸腹部X线

    D.间接血凝试验(IHA)

    E.大便找虫卵

    F.CT或MRI

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    答案解析:

    不定项选择题第2题关于肝棘球蚴病,以下哪些描述是正确的( )

    A.人是肝棘球蚴病的终末宿主

    B.狗、羊和牛是肝棘球蚴病的中间宿主

    C.狗、狐狸和狼是肝棘球蚴病的中间宿主

    D.狗是肝棘球蚴病的终末宿主

    E.羊、牛、狐狸和狼是肝棘球蚴病的中间宿主

    F.人是肝棘球蚴病的中间宿主

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    答案解析:

    不定项选择题第3题肝棘球蚴病在人体内是通过何种途径致病的( )

    A.肠道、肝门静脉系统、肝内毛细血管网

    B.肠道、肝动脉系统、肝内毛细血管网

    C.肠道、肝门静脉肝动脉瘘、肝内毛细血管网

    D.肠道、胆道系统

    E.肠道、肝静脉系统

    F.肠道、淋巴系统

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题肝囊型棘球蚴病与泡型棘球蚴病的主要鉴别点是( )

    A.多见于牧区狩猎者

    B.腹部包块质地坚硬如软骨

    C.B超显示:无明显囊壁结构,常无囊腔,即使有液性暗区,囊内壁多为蚕食状

    D.CT显示:病变的CT值近于水,可见双层壁或子囊泡、网格状子囊

    E.多有牧区生活史

    F.IHA、ELISA抗体检测(+)

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    答案解析:

    不定项选择题第5题肝切除治疗肝棘球蚴病的适应证是( )

    A.单发、巨大局限的囊肿,囊壁钙化或坚厚,病侧肝已萎缩

    B.多发囊肿但局限于肝的一叶

    C.囊肿引流后囊腔经久不愈并留有瘘管

    D.囊肿感染后形成厚壁的慢性脓肿

    E.早期局限的肝泡型棘球蚴病

    F.多发的肝泡型棘球蚴病,并侵犯邻近器官

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